Tính khả thi của lý thuyết tập trung vào giải pháp (SFBT) trong tham vấn và trị liệu tâm lý đối với hoàn cảnh văn hóa Việt Nam.

lòng hiếu thảo

1/ Lý thuyết tập trung vào giải pháp (SFBT)

Với xã hội phát triển nhanh chóng, con người ngày càng có nhiều áp lực và giới hạn về thời gian và tiền bạc. Điều này đã thúc đẩy sự hình thành của những phương pháp tri liệu ngắn hạn và hiệu quả hơn so với những phương pháp cổ điển. Đó là lý do ra đời của Phương Pháp Trị Liệu Tập Trung Vào Giải Pháp. Phương pháp trị liệu này không bắt nguồn từ một lý thuyết riêng, mà dựa trên tất cả các lý thuyết khác, miễn ích lợi cho khách hàng, đặc biệt là các lý thuyết về gia đình, tri thức, ứng xử, truyền thông, can thiệp khủng hoảng và liệu pháp ngắn/brief therapy. Các nhà tham vấn theo mô hình tập trung vào giải pháp cho rằng không nhất thiết phải hiểu rõ nguyên nhân mới có thể cải thiện vấn đề và làm cho chúng tốt hơn. Và một phần công việc của nhà tham vấn là cần đưa thân chủ từ việc nói về vấn đề sang nói về giải pháp. Trong Kếp cận tập trung vào giải pháp, tương lai là thứ có thể tạo ra.

2/ Thực trạng hoàn cảnh văn hoá Á Đông.

Lòng hiếu thảo là một niềm tin văn hóa thịnh hành trong xã hội Đài Loan / Trung Quốc và ảnh hưởng đến một loạt các hành vi cá nhân và giữa các cá nhân. Đó là một giá trị văn hóa liên quan đến nhiều quy tắc bất thành văn và những kỳ vọng xã hội liên quan đến lòng trung thành và nghĩa vụ của một cá nhân đối với gia đình họ, đặc biệt là cha mẹ và các thành viên của các thế hệ cũ (Ikels 2004). Chẳng hạn, một đứa trẻ hiếu thảo sẽ tôn trọng, vâng lời và làm hài lòng cha mẹ chúng suốt cuộc đời. Sau khi một người phụ nữ kết hôn, cô ấy nên trung thành phục vụ chồng và chồng bằng cách hoàn thành các nghĩa vụ gia đình và nuôi dạy con cái của họ để trở thành con trai và con gái hiếu thảo.

Các nhà nghiên cứu văn hóa đương đại đã xác định hai loại lòng hiếu thảo khác nhau: tính tương hỗ và tính độc đoán. Reciprocity đề cập đến sự chăm sóc về mặt cảm xúc và sự quan tâm dành cho cha mẹ và các thành viên khác trong gia đình, đặc biệt là sau khi họ già đi, trong khi chủ nghĩa độc đoán chủ yếu liên quan đến việc đàn áp những người mong muốn của riêng mình để phù hợp với mong đợi của cha mẹ (Yeh 1997). Mặc dù cả hai hình thức hiếu thảo đều chú trọng đến sự phục tùng của một người đối với những người lớn tuổi hơn hoặc / và có địa vị xã hội cao hơn, lòng hiếu thảo tập trung nhiều hơn vào việc giữ mối quan hệ tình cảm, thiêng liêng với cha mẹ, trong khi lòng hiếu thảo độc đoán nặng nề hơn liên quan đến việc làm hài lòng cha mẹ và nghĩa vụ sự hoàn thành (Yeh và Bedford 2003).

Mặc dù nguyên lý cốt lõi của lòng hiếu thảo có liên quan đến mối quan hệ cha mẹ và con cái, nhưng tác động của lòng hiếu thảo thực sự thâm nhập vào một loạt các hành vi và mối quan hệ giữa các cá nhân được quan sát trong các xã hội với văn hóa Trung Quốc (Ikels 2004). Trong văn hóa Trung Quốc, cái tôi trưởng thành được định nghĩa liên quan đến các mối quan hệ được thiết lập với người khác (Wang và Song 2010). Lòng hiếu thảo, một thực hành xác định cụ thể bản thân cá nhân liên quan đến gia đình và những người khác, là một khuôn khổ quan trọng để hiểu cách tự của người Trung Quốc, sự liên quan với người khác và thế giới quan. Vai trò phân cấp trong gia đình và xã hội được thiết lập theo tình trạng thế hệ, tuổi tác và giới tính, và trách nhiệm tương ứng liên quan đến các vai trò khác nhau được xác định. Ví dụ, con trai cả thường được kỳ vọng sẽ tiếp tục công việc kinh doanh của gia đình và cưới một người vợ phù hợp để hỗ trợ cha mẹ khi anh ấy ở độ tuổi để hỗ trợ gia đình. Những vai trò và trách nhiệm này được công chúng đánh giá cao và thường được coi là yếu tố quyết định cho danh tiếng của một người trong xã hội (Ikels 2004). Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là những ảnh hưởng kinh tế – chính trị – xã hội mạnh mẽ của phương Tây đối với nhiều nước châu Á trong vài thập kỷ qua đã dẫn đến nhiều thay đổi đáng kể về một số giá trị văn hóa và chuẩn mực xã hội bao gồm cả việc thực hành lòng hiếu thảo. Mặc dù lòng hiếu thảo vẫn được coi là một yếu tố cơ bản cho mối quan hệ cha mẹ và con cái, một số cá nhân của các thế hệ trẻ đã chấp nhận các giá trị phương tây như bình đẳng, quan điểm cá nhân làm trung tâm và quyền cá nhân, dẫn đến sự khác biệt ngày càng tăng trong các hình thức tương tác truyền thống giữa cha mẹ và con cái giữa các gia đình Trung Quốc / Đài Loan (Compton 2000). Thay vì chấp nhận phổ biến và thực hành lòng hiếu thảo của tất cả các khách hàng châu Á, các cố vấn nên đánh giá cẩn thận sự khác biệt cá nhân liên quan đến mức độ chứng thực của niềm tin văn hóa này.

reunion dinner at home

3/ Độ nhạy văn hóa độc đáo của mô hình tích hợp

Như được minh họa bởi quá trình tư vấn của hai khách hàng này, mô hình đề xuất được xây dựng dựa trên thế mạnh của SFBT trong khi xem xét ảnh hưởng của lòng hiếu thảo của khách hàng có nền tảng văn hóa Trung Quốc. Điều quan trọng cần lưu ý là SFBT không phải là cách duy nhất để giải quyết và thúc đẩy sự nhạy cảm về văn hóa và các phương pháp khác mang quan điểm đa văn hóa có thể phù hợp và hiệu quả như nhau trong việc hỗ trợ khách hàng có mối quan tâm tương tự. Tuy nhiên, chúng tôi tin rằng mô hình tư vấn dựa trên SFBT đã nêu ra mang lại những thế mạnh đặc biệt bởi vì một số khía cạnh quan trọng của mô hình này phù hợp chặt chẽ với các chuẩn mực văn hóa Trung Quốc, không chỉ giúp loại bỏ sức đề kháng tiềm tàng của khách hàng mà còn biến các yếu tố văn hóa thành các thuộc tính trị liệu, tạo điều kiện mong muốn kết quả tư vấn.

Có ít nhất ba tính năng đại diện cho những cân nhắc về văn hóa độc đáo của mô hình tích hợp này. Chúng bao gồm (i) tái cấu trúc tích cực ở cấp độ khái niệm hóa, (ii) thúc đẩy các quan điểm dựa trên mối quan hệ và (iii) tạo thuận lợi cho các giải pháp thực dụng thông qua quá trình tư vấn.

Theo các chuẩn mực văn hóa về lòng hiếu thảo và thứ bậc, rất thường thấy sức mạnh của cha mẹ vượt ra ngoài giai đoạn phát triển thời thơ ấu và thiếu niên của con cái họ. Đó là, nhiều cha mẹ sẽ tham gia sâu vào hầu hết các quyết định quan trọng trong cuộc sống của con cái họ, chẳng hạn như chuyên ngành đại học, nghề nghiệp, hẹn hò và lựa chọn bạn đời (Yeh 1997). Do những kỳ vọng hiếu thảo phổ biến, ngay cả khi trẻ em trưởng thành cảm thấy phẫn nộ trước sự xâm nhập của cha mẹ, nhiều thanh niên cũng có cảm giác tội lỗi rất lớn vì đã làm cha mẹ thất vọng và không thực hiện nghĩa vụ hiếu thảo.

Mô hình tích hợp đề xuất phù hợp với chuẩn mực văn hóa này. Thay vì đối đầu với những khách hàng trưởng thành trẻ tuổi vì có bản sắc cá nhân yếu đuối hoặc thiếu quyết đoán, các cố vấn thực hành với mô hình này lắng nghe khách hàng những câu chuyện ý nghĩa, chấp nhận những biểu hiện cảm xúc của họ và đồng cảm với những cuộc đấu tranh từ các khung tham chiếu riêng của khách hàng. Xung đột giữa cha mẹ và con cái được quy định là lời kêu gọi kết nối cha-con mới và được nâng cấp. Để tuân thủ các chuẩn mực văn hóa, khách hàng cảm thấy tội lỗi / tức giận được mô tả như một bằng chứng chứng thực lòng tự trọng cao đối với cha mẹ của họ. Công việc tư vấn dựa trên mô hình này nhận ra tầm quan trọng của lòng hiếu thảo nhưng vẫn cố gắng giúp khách hàng chuyển đổi các hành vi hiếu thảo độc đoán thành thực hành hiếu thảo có đi có lại. Đó là, khách hàng tiếp tục duy trì kết nối tình cảm mạnh mẽ với cha mẹ, nhưng không phải trả giá bằng việc luôn kìm nén mong muốn của chính họ. Nó đạt được bởi trẻ em trưởng thành luôn chứng minh cho cha mẹ chúng tăng trưởng thành và khả năng phát triển trong việc đưa ra quyết định tốt và thực hiện các bước để đạt được mục tiêu đã đề ra.

Kỹ năng tái cấu trúc SFBT tập trung vào mặt tích cực của khách hàng Khiếu nại, xác thực khách hàng Những lo lắng và tức giận về các vấn đề của cha mẹ và phản ánh tình yêu, sự cân nhắc và nỗ lực của họ khi đấu tranh để giải quyết các vấn đề gặp phải. Nếu được sử dụng một cách thích hợp, những kỹ năng luyện tập này có khả năng làm giảm sự xấu hổ, cảm giác tội lỗi và tự trách bản thân đối với các khách hàng trưởng thành trẻ tuổi, tăng cảm xúc tích cực của họ đối với cha mẹ và xoa dịu sự leo thang tiềm ẩn của các xung đột trong gia đình (Hsu 2009a; Kwan 2000). Lee (1997) đề xuất rằng việc luyện tập lại có thể khuyến khích các khách hàng châu Á xem xét lại các xung đột gia đình theo quan điểm của các thành viên gia đình của họ, ý định tốt cho nhau. Cuối cùng, vì nhiều cá nhân Đài Loan / Trung Quốc có chút do dự khi gặp cố vấn hoặc nhà trị liệu do sợ bị dán nhãn (Lin 2004), các khái niệm phát triển, không bệnh lý được sử dụng bởi mô hình này sẽ nhanh chóng xây dựng mối quan hệ tư vấn mạnh mẽ với thanh niên Đài Loan khách hàng (Hsu 2009a).

Mô hình này ủng hộ kế hoạch điều trị ngắn hạn, trong đó giải quyết hiện tượng người dân Trung Quốc kỳ vọng về liệu pháp tâm lý ngắn hạn (Hsu 2009a; Lin 2004). Cả hai tính năng này đều phù hợp với sở thích thực dụng của các nền văn hóa Trung Quốc.

Trong bất kỳ đánh giá nào về các mô hình tư vấn hiện có, rõ ràng là hầu hết tất cả chúng đều dựa trên các triết lý phương Tây. Mặc dù SFBT đã được phát triển và xác nhận tại Hoa Kỳ, khung triết học của nó khá bao quát và lấy khách hàng làm trung tâm, điều này còn nhiều chỗ cho thực hành nhạy cảm về văn hóa. Chúng tôi tin rằng mô hình đề xuất không chỉ cung cấp cho các nhà trị liệu làm việc với khách hàng từ các nền văn hóa Đài Loan / Trung Quốc một hướng dẫn thực tế trong việc hỗ trợ họ giải quyết các xung đột giữa cha mẹ và con cái, mà còn giúp mở rộng ứng dụng đa văn hóa của SFBT.

Bất chấp sự tồn tại của sự khác biệt giữa các nhóm và nội bộ giữa dân số Trung Quốc, Nhật Bản và Hàn Quốc (Lum, 1998; Sorenson, 1996), hầu hết các gia đình nhập cư Đông Á bị ảnh hưởng bởi các giá trị của trung tâm gia đình và định hướng tập thể đối với cuộc sống chủ yếu bắt nguồn từ cuộc sống. Giá trị và đạo đức Nho giáo. Các gia đình nhiều thế hệ sống gần nhau chia sẻ một tập hợp các giá trị văn hóa, vai trò và kỳ vọng hướng dẫn các mối quan hệ gia đình của họ (Chu, 1985). Điều quan trọng là phải hiểu khái niệm về bản thân để hiểu các giá trị và thực hành gia đình Đông Á. Bản thân truyền thống Đông Á, bắt nguồn từ Nho giáo, tồn tại chủ yếu trong mối quan hệ với những người quan trọng khác trong một tập thể các mạng lưới gia đình và thân tộc mở rộng (Chu, 1985; Tamura, & Lau, 1992; Triandis, 1995). Một người đàn ông sẽ coi mình là con trai, anh trai, chồng, cha, người thừa kế dòng dõi gia đình, nhưng hầu như không phải là chính mình. Tương tự như vậy, một phụ nữ là con gái, chị gái, vợ và mẹ, nhưng không phải là một người phụ nữ độc lập phấn đấu để tự thực hiện (Chan & Leong, 1994). Ngoài ra, giá trị bản thân của một cá nhân không được đo lường bằng những gì anh ấy hoặc cô ấy cá nhân y đạt được, nhưng theo mức độ mà người đó sống theo mong đợi của người khác như được xác định bởi các giá trị và chuẩn mực văn hóa thống trị. Trong hoàn cảnh gia đình, những kỳ vọng này đã bị chặn bởi các vai trò được xác định rõ trong một cấu trúc phân cấp. Trong cấu trúc gia đình gia trưởng, quyền lực được phân phối dựa trên tuổi tác, thế hệ và giới tính (Min, 1995). Ứng xử một cách có trật tự trong gia đình là cơ sở cho một xã hội hài hòa. Trong các tình huống liên quan đến xung đột giữa hạnh phúc cá nhân và gia đình, điều đó được mong đợi hơn là cá nhân sẽ trì hoãn nhóm. Các giá trị gia đình dựa trên sự tồn tại của tập thể có hình thức đoàn kết, trung thành, phụ thuộc lẫn nhau, hiếu thảo, khiết tịnh, liêm chính, nhân phẩm và vâng lời (Doi, 1986; Ho, 1993; Min, 1995).

Liệu pháp tập trung vào giải pháp nhằm tạo ra một bối cảnh đối thoại trị liệu trong đó gia đình tham gia vào quá trình xây dựng giải pháp được khởi xướng từ bên trong và dựa trên thế mạnh văn hóa của các thành viên gia đình cũng như xây dựng thực tế giải pháp (MY Lee, 2003) . Đó là cho gia đình khám phá những gì làm việc cho họ trong bối cảnh văn hóa xã hội độc đáo của họ. Liệu pháp tập trung vào giải pháp dựa trên việc tôn trọng xây dựng thực tế của gia đình, cho phép gia đình xác định mục tiêu, tận dụng thế mạnh và nguồn lực của gia đình, hợp tác với gia đình trong quá trình trị liệu, giữ các gia đình chịu trách nhiệm cho các giải pháp, nhấn mạnh vào mục tiêu, nhỏ và những thay đổi thực dụng (ví dụ: de Shazer, 1985; MY Lee và cộng sự, 2003), và khuyến khích các thành viên cá nhân nhận ra và đàm phán sự khác biệt về văn hóa giữa họ. Một cách tiếp cận tập trung vào giải pháp, bằng cách nhấn mạnh nhiều thế giới quan, kiến ​​thức theo ngữ cảnh, và sức mạnh và sự trao quyền của khách hàng, mang đến một quá trình trị liệu tôn trọng và đáp ứng văn hóa với các gia đình Đông Á. Một quá trình trị liệu tôn trọng như vậy có thể nhắc lại một quá trình song song trong gia đình, trong đó nhiều thế giới quan giữa các thành viên khác nhau được khám phá, chấp nhận, đánh giá cao và đàm phán vì lợi ích của gia đình. Không một phương pháp trị liệu nào không nên được xem là thuốc chữa bách bệnh hay là giải pháp duy nhất hoặc cuối cùng để giải quyết vấn đề bất hòa văn hóa trong các gia đình

Cũng có tài liệu đáng kể về việc sử dụng SFBT trong văn học quốc tế ở Trung Quốc đại lục, Đài Loan, Hồng Kông, Nhật Bản và Hàn Quốc (ví dụ: Chung & Yang, 2004; Mishima, 2012; Xu, 2010; Yang, Dayu, & Yulin , 2001; Yang, Xuanwen, & Yingping, 2005; Yeung, 1999; Zhang và cộng sự, trên báo chí), nói rằng SFBT là một can thiệp thích hợp và hiệu quả với người châu Á. SFBT hiện đang được sử dụng ở Trung Quốc đại lục, ví dụ, trong các trường học, phòng khám sức khỏe và tâm thần, và trong các dịch vụ thanh thiếu niên và gia đình (Zhang et al., 2015). Những người đề xuất sử dụng SFBT với các nhóm châu Á cho thấy SFBT rất phù hợp để sử dụng với dân số châu Á, bởi vì cách thức hành động và logic theo định hướng mà nó được cấu trúc. Nó cũng tập trung vào các điểm mạnh thay vì bệnh lý, và việc thiếu bệnh lý này đã được cho là giúp khách hàng châu Á giải quyết, thay vì phủ nhận, các vấn đề của họ. SFBT cũng cung cấp các giải pháp đơn giản và cụ thể, hấp dẫn nhất và giúp khách hàng châu Á tôn vinh sự gắn kết nhóm và lòng đạo đức gia đình những người khác cho rằng thật đáng xấu hổ khi gặp bác sĩ tâm thần, và xem xét liệu pháp nói chuyện ’’ nói chung vô dụng. Dựa trên kiến ​​thức và kinh nghiệm của họ, bệnh tâm thần vẫn có thể mang theo sự kỳ thị đối với bệnh nhân từ những nền văn hóa nhất định (như châu Á). Gặp một nhà trị liệu tâm lý, ngay cả đối với các vấn đề tâm lý nhỏ, có thể được coi là không mong muốn, và mọi người có thể ngần ngại tìm cách điều trị. Hơn nữa, các bệnh nhân đến từ châu Á đã quen với việc sử dụng thuốc thảo dược truyền thống, trong đó bác sĩ kê đơn thuốc hoặc thuốc ’. Nói chung Chỉ nói chuyện với một nhà trị liệu, không có thuốc theo toa, không đáp ứng nhu cầu điều trị của họ. Là một bác sĩ lâm sàng, việc xác định bệnh nhân và gia đình của họ về kiến ​​thức, và định hướng, trị liệu và thực hiện điều trị phù hợp là rất quan trọng, bao gồm hướng dẫn và giáo dục cần thiết về liệu pháp tâm lý.

4/ Mối quan hệ trị liệu-bệnh nhân

Mỗi xã hội có định nghĩa riêng về mối quan hệ đúng đắn giữa cấp trên và cấp dưới, bao gồm cả nhà trị liệu và bệnh nhân. Trong một nền văn hóa mà quyền lực được nhấn mạnh, nhà trị liệu sẽ được mong đợi hành động có thẩm quyền. Trong các nền văn hóa coi trọng sự bình đẳng, nhà trị liệu sẽ mong muốn hơn là liên hệ với bệnh nhân của mình một cách dân chủ, với tinh thần cơ bản về chất lượng. Nếu không, mối quan hệ sẽ không phù hợp với mô hình được mong đợi về văn hóa và sẽ cản trở công việc trị liệu. Nói chung, bệnh nhân có nguồn gốc châu Á chào đón một nhà trị liệu, người đóng vai trò là người chữa bệnh tích cực và quyết đoán trong việc thực hiện các hoạt động trị liệu của mình. Họ có thể không tin tưởng một nhà trị liệu có định hướng chuyên môn là tôn trọng quyền tự chủ của bệnh nhân, và do đó, người không trực tiếp và bày tỏ rõ ràng ý kiến ​​của mình và đưa ra đề xuất. Sự nhạy cảm đối với mối quan hệ trị liệu – bệnh nhân có liên quan đến văn hóa là rất cần thiết (Neki, Hogan, Hauli, & Kilonzo, 1985). Ngoài việc chuyển giao cá nhân (cá nhân), cả sự chuyển giao và phản kháng liên quan đến sắc tộc hay chủng tộc cần phải được phát hiện và quản lý trong quá trình trị liệu, hoặc chúng có thể làm phức tạp quá trình trị liệu (Comas-D ́ıaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968 ).

Như Doi (1973) đã chỉ ra, một đứa trẻ phụ thuộc lòng nhân từ vào cha mẹ và sự nuông chiều của chúng (amae trong tiếng Nhật) được coi trọng và kéo dài đến tuổi trưởng thành. Sự phụ thuộc lẫn nhau này được coi là một phần của nhân vật Nhật Bản. Cấp dưới được cho là ngoan ngoãn và trung thành và phụ thuộc vào nhân vật có thẩm quyền, trong khi nhân vật có thẩm quyền dự kiến ​​sẽ chăm sóc cấp dưới. Sự phụ thuộc lẫn nhau trong quan hệ xã hội cũng mở rộng sang quan hệ trị liệu – bệnh nhân. Do đó, quan hệ giữa các cá nhân, đặc biệt là về sự phụ thuộc lẫn nhau, đòi hỏi phải điều chỉnh văn hóa cẩn thận và phán đoán lý thuyết trong thực hành tâm lý trị liệu.

Khách hàng ngày càng giải phóng. Nhà trị liệu chấp nhận vai trò kích hoạt, huấn luyện khách hàng khám phá cách giải quyết vấn đề của chính anh ta, từ đó sử dụng năng lực của chính mình ở mức độ lớn nhất có thể. Liệu pháp ngắn gọn tập trung vào giải pháp (SFBT) hỗ trợ sự tiến hóa này và từ bỏ model mô hình y tế, trong đó vai trò của nhà trị liệu có thể được so sánh với vai trò của người quản lý nhà hàng nói trên.


Miền Hải Đăng.

Nguồn tham khảo:

Hsu, W.-S., & Wang, C. D. C. (2011). Integrating Asian Clients’ Filial Piety Beliefs into Solution-Focused Brief Therapy. International Journal for the Advancement of Counselling, 33(4), 322–334.doi:10.1007/s10447-011-9133-5 

Lee, M. Y., & Mjelde-Mossey, L. (2004). CULTURAL DISSONANCE AMONG GENERATIONS: A SOLUTION-FOCUSED APPROACH WITH EAST ASIAN ELDERS AND THEIR FAMILIES. Journal of Marital and Family Therapy, 30(4), 497–513.doi:10.1111/j.1752-0606.2004.tb01258.x 

Tseng, W.-S. (2004). Culture and psychotherapy: Asian perspectives. Journal of Mental Health, 13(2), 151–161.doi:10.1080/09638230410001669282 

Bannink, F.P. Solution-Focused Brief Therapy. J Contemp Psychother 37, 87–94 (2007). https://doi.org/10.1007/s10879-006-9040-y

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *